​​
Версия для слабовидящих

Сахарный диабет

Диабет — это общее название группы метаболических заболеваний, характеризующихся хроническим повышением уровня глюкозы крови по разным причинам.

Какие типы диабета существуют, какие симптомы могут говорить об этом заболевании и какая профилактика диабета возможна, разбираемся в статье.

Что такое сахарный диабет?

Диабет — группа заболеваний, при которых нарушается усвоение глюкозы. Глюкоза не попадает в клетки, в результате чего нарушается её обмен, и клетки не получают достаточно энергии.

Выделяют сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, гестационный сахарный диабет и другие более редкие типы.
Сахарный диабет 1 типа
  • Поджелудочная железа, атакованная иммунной системой организма, не может вырабатывать необходимый для усваивания глюкозы инсулин. Такая ситуация называется абсолютным дефицитом инсулина.
  • Сахарный диабет 1 типа чаще всего выявляется у детей, подростков и молодых взрослых. Начало заболевания могут спровоцировать перенесённые инфекции, травмы, сильный стресс.
Поскольку причиной заболевания является отсутствие инсулина, единственный способ лечения — назначение инсулина в виде инъекций или помповая инсулинотерапия.
Сахарный диабет 2 типа
  • Самый распространенный тип заболевания. Он связан с целым рядом причин, в результате которых инсулина достаточно, но он должным образом не усваивается тканями.
  • Этот тип диабета чаще выявляется во взрослом возрасте. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:
— ожирение,
— малоподвижный образ жизни,
— неправильное питание.

Для лечения сахарного диабета 2 типа применяются таблетированные и инъекционные препараты.

Симптомы диабета

К симптомам сахарного диабета относят:
  • Жажда

  • Сухость во рту

  • Учащенное мочеиспускание, в том числе ночью

  • Снижение веса

  • Частые инфекции мочевыводящих путей

Однако часто сахарный диабет 2 типа длительно протекает бессимптомно и выявляется уже на стадии осложнений.

Диагностика диабета

Сахарный диабет 1 типа

Часто начинается остро и требует госпитализации в лечебное учреждение.

Сахарный диабет 2 типа

В большинстве случаев развивается постепенно и бессимптомно. Нередко ему предшествует предиабет, который можно диагностировать лабораторными тестами.

Проходить скрининг, чтобы вовремя заметить развитие заболевания и принять меры, стоит всем людям старше 45 лет, а также людям младше 45 лет с факторами риска диабета.
К ним отноясятся:

  • ожирение или избыточная масса тела,
  • семейный анамнез сахарного диабета,
  • малоподвижный образ жизни,
  • неправильное питание.
Риск развития заболевания особенно высок у людей с избыточным весом. Но при коррекции питания, нормализации массы тела и умеренной физической активности этого можно избежать. Запишитесь на консультацию эндокринолога и узнайте, как снизить риск развития сахарного диабета.
+7 (499) 110-99-56
+7 (939) 841-33-88

Для диагностики сахарного диабета 2 типа делают следующие анализы:

  • уровень глюкозы венозной крови натощак,
  • уровень гликированного гемоглобина,
  • глюкозотолерантный тест.
Глюкозотолерантный тест — наиболее точный метод диагностики нарушений углеводного обмена. В ходе теста сначала измеряют глюкозу в венозной крови натощак. Затем пациент выпивает раствор глюкозы и ждёт 2 часа, после чего глюкоза в венозной крови оценивается повторно. 

Полный объём необходимых лабораторных исследований для диагностики определяет врач.

Осложнения диабета

К осложнениям сахарного диабета относят:
  • Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания

    Например, инфаркт миокарда или инсульт
  • Поражение почек (нефропатия)

  • Поражение глаз (ретинопатия)

  • Поражение нервов (нейропатия)

Для их профилактики пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно наблюдаться у профильных специалистов, сдавать необходимый перечень анализов и проходить инструментальное обследование.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Предупредить развитие диабета 2 типа гораздо проще, чем лечить уже возникшее заболевание.
Ключевая роль в профилактике диабета принадлежит здоровому образу жизни. Важно соблюдать принципы правильного питания:

  • Ограничить простые сахара и насыщенные жиры;
  • Отдавать предпочтение цельным продуктам, овощам, белку и сложным углеводам;
  • Стоит отказаться от вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем.
Поддержание нормального веса позволяет избежать высокой нагрузки на поджелудочную железу. Достаточная физическая активность — не менее 150 минут в неделю — помогает контролировать уровень глюкозы и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Какой именно спорт выбрать, поможет определиться врач.

Заключение

Сахарный диабет — распространённое заболевание с серьезными осложнениями, которое часто не выявляется вовремя из-за стёртых симптомов. Регулярный контроль уровня глюкозы и своевременная консультация эндокринолога помогут оценить ваши риски, выявить диабет на ранней стадии и начать профилактику без промедления.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?
На сегодняшний день диабет относится к хроническим заболеваниям, но он хорошо поддаётся контролю. При диабете 1 типа необходима инсулинотерапия. При диабете 2 типа коррекция питания, физическая активность и медикаментозная терапия часто позволяют максимально приблизиться к показателям здорового человека. Регулярное наблюдение у эндокринолога — основа долгой и активной жизни.
При каких показателях глюкозы ставят диагноз «диабет»?
Диагноз подтверждается лабораторно, причём при отсутствии типичных симптомов диабета требуется минимум 2 подтверждающих значения.
Например:
→ дважды выявленный уровень глюкозы натощак ≥ 7,0 ммоль/л
→ уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) ≥ 6,5%, определенный дважды или определенный однократно, но в сочетании с подтверждающим значением глюкозы крови.
Также для диагностики сахарного диабета используется глюкозотолерантный тест. Показатели домашнего глюкометра удобны для самоконтроля, но не являются основанием для постановки диагноза.
Обязательно ли делать уколы инсулина при диабете 2 типа?
Нет. Часто при диабете 2 типа достаточно таблетированных препаратов, диеты и регулярной физической активности, особенно на ранних стадиях. Инсулин назначают, если собственные резервы поджелудочной железы снижаются или другие методы не дают нужного эффекта. Это не «крайняя мера», а современный стандарт терапии, защищающий сосуды, почки, сердце и другие органы. Схему лечения врач подбирает индивидуально.
Если у родителей был диабет, обязательно ли заболеют дети?
Наследственность повышает риск, но не гарантирует развитие болезни. Диабет 2 типа реализуется при сочетании генетической предрасположенности и провоцирующих факторов: избыточного веса, гиподинамии, несбалансированного питания. При своевременном скрининге и коррекции образа жизни риск можно существенно снизить. Людям из семей с диабетом рекомендуется контролировать углеводный обмен с ранних лет.
Нужно ли идти к эндокринологу, если симптомов нет, но есть лишний вес?
Да. Большое количество случаев диабета 2 типа протекают бессимптомно годами, а изменения в сосудах и нервах начинаются ещё до появления жажды или учащённого мочеиспускания. Избыточная масса тела — один из главных факторов риска. Базовые анализы крови и консультация специалиста помогут выявить предиабет или ранний диабет, когда метаболические нарушения ещё обратимы.
Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?
Да, физическая активность входит в стандарты лечения и профилактики. Регулярные аэробные нагрузки и умеренные силовые упражнения повышают чувствительность тканей к инсулину, помогают контролировать вес и уровень глюкозы. Перед началом тренировок важно проконсультироваться с врачом: он подберёт безопасный режим, учитывая тип диабета, уровень компенсации и возможные противопоказания.
  • Автор статьи: Теплова Анна Сергеевна
    Врач-эндокринолог, врач-диетолог
    Приволжский исследовательский медицинский университет (г. Н. Новгород) (эндокринология). Опыт работы более 5 лет. Подробнее