Избыточный вес

Избыточный вес, или ожирение — это хроническое заболевание, при котором в организме накапливается избыточная жировая ткань. Важно понимать, что это не косметическая проблема и не вопрос силы воли: как и любое хроническое состояние, избыточный вес требует комплексного подхода, правильной диагностики и длительного лечения под контролем специалистов.
В клинике «Врачи Рядом» мы работаем с избыточным весом именно как с хроническим заболеванием, а не пытаемся быстро добиться желаемой цифры на весах. Читайте материал, чтобы узнать больше.

Часто люди с лишним весом слышат: «просто меньше ешь и больше двигайся». Но избыток жировой ткани — это результат сложного взаимодействия генетических, метаболических, гормональных, психологических и поведенческих факторов, и именно поэтому «волшебные диеты» и самостоятельные ограничения редко дают устойчивый результат.
В одних случаях лишний вес обусловлен образом жизни и привычками, в других — различными заболеваниями.

Разделение на первичное и вторичное ожирение важно, потому что от этого зависит стратегия лечения.

Диагностика начинается с визита к врачу-эндокринологу. Специалист оценивает не только вес, но и общее состояние здоровья, чтобы выяснить возможные причины набора жировой ткани и сопутствующие риски.

Индекс массы тела, или ИМТ — основной скрининговый показатель. Он рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / рост² (м²).

• дефицит массы тела — менее 18,5;
• нормальная масса тела — 18,5−24,9;
• избыточная масса тела (предожирение) — 25,0−29,9;
• ожирение первой степени — 30,0−34,9;
• ожирение второй степени — 35,0−39,9;
• ожирение третьей степени — 40 и более.

Этот показатель отражает тип, по которому накапливается избыточная масса. Избыток жира в области живота, или абдоминальное ожирение — наиболее опасное состояние. Такой лишний вес тесно связан с риском диабета, гипертонии и инфаркта.

• Норма окружности талии: до 80 см у женщин, до 94 см у мужчин.
• Повышенный риск: 80−88 см у женщин, 94−102 см у мужчин.
• Высокий риск: более 88 см у женщин, более 102 см у мужчин.

Это современный метод, который показывает не просто вес, а состав тела: процент жировой, мышечной и костной ткани, уровень воды, метаболический возраст. Это помогает отличить лишний вес от отёков или саркопении (потери мышц), а также позволяет отслеживать динамику не по килограммам, а по так называемому качеству тела.

Избыточный вес — состояние, которое редко бывает изолированным. Врач назначает анализы индивидуально, но обычно в план входят:

• липидный профиль
• глюкоза и гликированный гемоглобин 
• гормональный профиль
• уровень витамина D и мочевой кислоты

Для коррекции лишнего веса или лечения ожирения применяются различные подходы — от сопровождения врача-нутрициолога с ведением дневника питания до бариатрических операций. 
Мы применяем комплексный подход, который даёт устойчивый результат в долгосрочной перспективе и помогает избежать хирургического вмешательства.
В клинике «Врачи Рядом» есть две программы коррекции избыточного веса: с медикаментозной поддержкой и без неё.