Заболевания надпочечников

Надпочечниковая недостаточность — это заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов. Наиболее частой причиной является аутоиммунное поражение ткани надпочечников — когда антитела разрушают клетки надпочечников, ответственные за продукцию гормонов. Такая ситуация, когда поражаются сами надпочечники, называется первичной надпочечниковой недостаточностью. В этом случае речь идёт о недостаточности кортизола и альдостерона.

Но бывает и так, что причина надпочечниковой недостаточности — это заболевания гипофиза — части головного мозга, которая контролирует надпочечники. Тогда надпочечниковая недостаточность называется вторичной, и нарушается только продукция кортизола.

Часто люди с лишним весом слышат: «просто меньше ешь и больше двигайся». Но избыток жировой ткани — это результат сложного взаимодействия генетических, метаболических, гормональных, психологических и поведенческих факторов, и именно поэтому «волшебные диеты» и самостоятельные ограничения редко дают устойчивый результат.
В одних случаях лишний вес обусловлен образом жизни и привычками, в других — различными заболеваниями.

Разделение на первичное и вторичное ожирение важно, потому что от этого зависит стратегия лечения.

Диагностика начинается с визита к врачу-эндокринологу. Специалист оценивает не только вес, но и общее состояние здоровья, чтобы выяснить возможные причины набора жировой ткани и сопутствующие риски.

Этот показатель отражает тип, по которому накапливается избыточная масса. Избыток жира в области живота, или абдоминальное ожирение — наиболее опасное состояние. Такой лишний вес тесно связан с риском диабета, гипертонии и инфаркта.

• Норма окружности талии: до 80 см у женщин, до 94 см у мужчин.
• Повышенный риск: 80−88 см у женщин, 94−102 см у мужчин.
• Высокий риск: более 88 см у женщин, более 102 см у мужчин.

Это современный метод, который показывает не просто вес, а состав тела: процент жировой, мышечной и костной ткани, уровень воды, метаболический возраст. Это помогает отличить лишний вес от отёков или саркопении (потери мышц), а также позволяет отслеживать динамику не по килограммам, а по так называемому качеству тела.

Избыточный вес — состояние, которое редко бывает изолированным. Врач назначает анализы индивидуально, но отправная точка — первичный чек-ап. Мы разработали его специально для программы снижения веса: в него входят анализы на гормоны, ферменты, микроэлементы.

Для коррекции лишнего веса применяются различные подходы — от сопровождения врача-нутрициолога с ведением дневника питания до бариатрических операций. 
Мы применяем комплексный подход, который работает в долгосрочной перспективе.
В клинике «Врачи Рядом» есть две программы коррекции избыточного веса: с медикаментозной поддержкой и без неё.

Метаболический синдром — это комплекс взаимосвязанных нарушений: ожирение, повышенное артериальное давление, нарушения липидного и углеводного обмена (дислипидемия, предиабет или диабет), а иногда и повышение мочевой кислоты. Ожирение здесь выступает центральным звеном — именно оно запускает и поддерживает остальные компоненты синдрома.